인지행동적 가족치료(부부치료)

인지행동적 가족치료(부부치료)

1. 진단

• 구조화된 평가과정에서 시작: 임상면담, 특정한 목표행동의 평가, 표준화된 결혼 평가 설문조사 포함.
• 로크-왈라스 결혼적응척도: 23가지, 의사소통, 성, 애정, 사회활동, 가치관 포함 결혼만족도를 다룸.
• 부부관계의 강점-약점, 보상-처벌이 상호교환되는 방식으로 드러나도록 설계됨.
• 면담: 목표행동의 구체화를 위해사용. 제이콥슨(1981)의 치료전 진단을 위한 개요를 제시

2. 치료기법

• 스튜어트(1975): 결혼문제 치료를 위한 행동주의 접근 5가지 전략
  1 모호한 불평보다 각자 자신에 대해 분명하고 행동주의적인 묘사를 통한 표현방식을 배움
  2 혐오 통제 대신, 긍정적ᄋ니 통제를 강조하는 새로운 행동교환 절차를 배움
  3 자신들의 의사소통을 개선할 수 있도록 도움받음.
  4 권력을 공유하고 의사결정하는데 있어 분명하고 효과적ᄋ니 수단ᄋ르 수립하도록 도움받음 5 치료를 통해 얻은 좋은 점을 유지하고 확장시켜, 앞으로 일어날 문제해결 전략에 대해 배움.

인지행동적 가족치료(부부치료)

3. 행동교환 이론

• 행동교환 이론: 부부는 원하는 바를 구체적, 행동적으로 표현→ 행동의 빈도를 증가하며, 각 배우자에게 증가되길 원하는 행동 세가지 목록 작성한 후, 서로 긍정행동을 교환, 정적강화 통해 서로에게 긍정적인 영향 미치는 방법 학습 → ’돌봄의 날’ 상대에게 가능한 돌봄 표현 
• 가트맨과 코르코프(1989): 부부싸움이 관계를 파괴적으로 이끈다는 생각→ 다툼과 분노교환이 장기적 으로는 해롭지 않다. 3년 후, 오히려 만족스러운 결혼 가능: 불편해도 문제상황 직시하여 문제를 해 결하게 해준다. 단, 상대가 방어적 태도를 취하지 않는 경우에만 효과적.

4. 의사소통 훈련

• 의사소통 훈련: 집단 형태운영 가능, 두 사람을 함께 훈련.( 말을 할 때 구체적일 것, 긍정적인 용어로 요구사항을 표현, 선언처럼 들리는 질문 삼가,  비판에 대해 똑같이 비난하기보다 직접 반응할 것, 과거보다는 현재와 미래에 대해 이야기할 것, 상대의 말을 끊지않고 경청할 것, 가혹한 표현 최소화 할 것 등에 대해 배움).
• 퀴드 프로 쿼(quid pro quo: 누군가 뭔가를 가져오면 그에 상응하는 뭔가를 내놓는 것) 유관계약의 원리 소개 후, 상대방이 먼저 변화하면 자신도 변화하기로 동의하는 것. 배우자가 원하는 행동 변화를 열거→ 치료사 도움, 협상 → 치료 끝날 무렵 문서 목록에 부부 서명
• 문제해결 훈련: 복잡한 문제를 다루어야 하는 상황.거기에 더해 내가 원하는 것은 ~야.”

• 문제에 한 구체적인 정의 선행/ 논의는 한 번에 한 문제로 제한
  상대방 말한 것을 알기 쉽게 바꾸어 말함: 동기에 관한 추론, 악의있는 추론/혐오적 반응 피하기, 문제 정의는 긍정적인 진술로 시작: “나는 당신이 ~해 준 것에 대해 고맙게 생각해.
• 듣는 것 만으로 마음을 얻는다: 기적의 소통법(2009), 문제해결 중심의 의사소통을 위한 지침.